肾结石突然疼痛可通过药物镇痛、物理缓解、排石治疗、手术干预等方式治疗。肾结石疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、继发感染、输尿管痉挛等原因引起。
1.药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛,阿片类药物如曲马多用于剧痛,解痉药如山莨菪碱可减轻输尿管痉挛。需医生评估后使用。
2.物理缓解热敷患侧腰部或腹部有助于放松肌肉,改变体位如侧卧屈膝可能减轻压迫,适当走动可能促进结石移位。避免剧烈运动加重损伤。
3.排石治疗α受体阻滞剂如坦索罗辛可扩张输尿管,枸橼酸盐类药物能溶解部分结石,每日饮水2000毫升以上帮助冲刷尿路。适用于直径小于6毫米的结石。
4.手术干预体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂结石,输尿管镜取石可处理中下段梗阻。顽固性疼痛或合并感染时需急诊手术解除梗阻。
疼痛缓解后应完善泌尿系CT检查明确结石位置大小,调整饮食减少高草酸高嘌呤食物摄入,定期复查预防复发。