室管膜下出血可能由早产、产伤、凝血功能障碍、脑血管畸形等原因引起,需根据病因采取针对性治疗。
1、早产早产儿脑部血管发育不完善易破裂出血,表现为呼吸暂停或肌张力低下,需通过保温箱监护和维生素K补充治疗。
2、产伤分娩过程中头部受压可能导致血管撕裂,出现嗜睡或抽搐,需进行头颅影像学检查并给予苯巴比妥控制惊厥。
3、凝血异常血友病或血小板减少症等疾病易引发自发性出血,伴随皮肤瘀斑,需输注凝血因子或血小板,可使用氨甲环酸辅助止血。
4、血管畸形动静脉畸形或海绵状血管瘤破裂导致突发头痛呕吐,需通过脑血管造影确诊,严重时需行介入栓塞术,可配合甘露醇降低颅压。
患者应保持安静避免剧烈活动,定期复查头颅影像,哺乳期母亲需加强营养摄入,出现意识改变须立即就医。