尿毒症病人出现肺炎建议就诊肾内科或呼吸内科,主要与肺部感染控制难度增加、免疫功能低下、透析相关并发症、心功能不全等因素有关。
1、肾内科尿毒症患者基础肾功能衰竭需长期管理,肺炎可能由透析不充分或水电解质紊乱诱发,需调整透析方案并监测尿素氮水平。
2、呼吸内科肺炎病原体筛查和针对性抗感染治疗是关键,尤其需警惕耐药菌感染,常见症状包括发热、脓痰及氧合指数下降。
3、感染科免疫功能低下患者易合并巨细胞病毒或真菌感染,需进行血清学检测和支气管肺泡灌洗等特殊检查。
4、重症医学科若出现急性呼吸窘迫或多器官衰竭,需气管插管和连续性肾脏替代治疗等生命支持手段。
建议住院期间监测每日出入量及炎症指标,避免高钾饮食,透析前后注意体温变化,咳嗽剧烈时需警惕自发性气胸。