双肺尖肺大泡通常不能自愈,肺大泡属于结构性肺损伤,主要与慢性阻塞性肺疾病、长期吸烟、肺部感染、遗传性因素有关。
1、慢性阻塞性肺疾病肺大泡常见于慢性阻塞性肺疾病患者,肺泡壁破坏导致融合形成。需通过支气管扩张剂如沙丁胺醇、糖皮质激素如布地奈德、长期氧疗控制病情。
2、长期吸烟烟草中的有害物质会损伤肺泡壁弹性纤维。戒烟是首要措施,配合肺康复训练可延缓进展,必要时需使用祛痰药如氨溴索。
3、肺部感染反复肺部感染可能加速肺大泡形成。急性期需用抗生素如左氧氟沙星,平时可接种肺炎疫苗预防,出现气胸需紧急处理。
4、遗传因素α-1抗胰蛋白酶缺乏等遗传病易导致肺大泡。需定期肺功能监测,严重者可行肺减容手术,避免剧烈运动以防破裂。
建议每半年复查胸部CT监测肺大泡变化,避免潜水、高空飞行等气压变化活动,保持适度有氧运动增强肺功能。