双绒双羊妊娠属于双胎妊娠的特殊类型,治疗重点在于定期产检、并发症监测及个体化干预,主要措施包括超声监测、营养管理、卧床休息及必要时医疗干预。
1、超声监测每2-4周进行胎儿生长发育评估,重点观察两个胎儿的羊水量差异及脐血流情况,筛查双胎输血综合征等并发症。
2、营养管理每日需增加约600千卡热量摄入,补充铁剂、叶酸及钙剂,蛋白质摄入量应达到每天100-120克,预防妊娠期贫血和低蛋白血症。
3、卧床休息妊娠28周后建议减少活动量,侧卧位休息有助于改善子宫胎盘血流,降低早产风险,每日卧床时间不少于10小时。
4、医疗干预出现选择性胎儿生长受限时可能需胎儿镜手术,严重双胎输血综合征可考虑胎儿镜下激光凝固术,早产征兆需使用宫缩抑制剂。
建议孕妇保持每日2000毫升饮水量,避免剧烈运动,每周体重增长控制在0.5公斤左右,出现宫缩频繁或阴道流血需立即就医。