双绒双羊妊娠需重点关注胎儿发育差异、妊娠期并发症监测、营养补充及产前检查频率,主要注意事项有定期超声监测、均衡营养摄入、预防贫血和妊娠期高血压筛查。
1、超声监测每4周进行胎儿生长评估及脐血流监测,孕晚期增加至每2周一次,重点观察两胎儿发育差异是否超过20%。
2、营养补充每日需增加300-500千卡热量,补充铁剂30mg、叶酸400μg及钙剂1000mg,注意分次摄入优质蛋白。
3、并发症预防孕16周起每周监测血压,出现双下肢水肿或头痛需立即就医,建议左侧卧位休息减少子宫压迫。
4、分娩规划孕34周起评估宫颈条件,无并发症者可计划38周分娩,出现选择性胎儿生长受限需提前至34-36周终止妊娠。
保持适度活动避免久坐,每日饮水量不少于2000ml,出现宫缩频繁或阴道流液需即刻急诊就诊。