胎儿脑积水怎么办
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胎儿脑积水怎么办
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胎儿脑积水可通过定期产检监测、药物干预、脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术等方式治疗。胎儿脑积水通常由先天性发育异常、宫内感染、染色体异常、脑脊液循环障碍等原因引起。
1、定期产检监测通过超声检查动态观察脑室扩张程度，轻度脑积水可能随妊娠进展自行缓解，需每2-4周复查胎儿头颅超声评估进展。
2、药物干预乙酰唑胺可减少脑脊液分泌，呋塞米帮助减轻脑压，地塞米松促进胎肺成熟。药物使用需严格评估胎儿肾功能及电解质平衡。
3、脑室腹腔分流术适用于进行性脑室扩张病例，通过植入分流导管将脑脊液引流至腹腔。手术时机多选择孕28周后，需评估胎儿整体发育状况。
4、内镜下造瘘术针对中脑导水管狭窄病例，通过胎儿镜在第三脑室底部造瘘建立新通路。该手术对胎儿创伤较小，但需具备胎儿手术资质的医疗中心实施。
确诊胎儿脑积水后应转诊至产前诊断中心，孕期加强营养补充优质蛋白和叶酸，避免剧烈运动或腹部受压，分娩方式建议选择剖宫产降低颅压波动风险。
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