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怀孕45天通常可以看到胎心胎芽，实际观察结果与月经周期规律性、胚胎发育速度、超声设备分辨率以及母体个体差异等因素有关。
1、月经周期月经周期规律的孕妇，怀孕45天时超声检查多数可观察到胎心胎芽；周期不规律者可能因实际受孕时间较晚而延迟显现。
2、胚胎发育胚胎发育速度存在个体差异，部分孕妇需等待至50天左右才能通过阴道超声清晰检测到胎心搏动及胎芽结构。
3、设备因素经阴道超声比腹部超声能更早发现胎心胎芽，高精度超声设备可识别直径约2毫米的胎芽及微弱心管搏动。
4、母体状况子宫位置异常、多囊卵巢综合征等母体因素可能影响观察，需结合血HCG及孕酮水平综合评估胚胎活性。
建议遵医嘱进行超声检查，避免过早检查增加心理负担，孕早期保持均衡营养并补充叶酸。
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