胎盘低置多数情况下可以尝试顺产,但需根据胎盘边缘与宫颈内口的距离、出血风险及胎儿情况综合评估。胎盘低置的处理方式主要有严密监测、剖宫产准备、出血应急方案、个体化分娩计划。
1、严密监测妊娠28周后通过超声定期评估胎盘位置变化,若胎盘边缘距宫颈内口超过20毫米且无出血,可考虑阴道试产。
2、剖宫产准备当胎盘覆盖宫颈内口或边缘距离小于20毫米时,可能与前置血管破裂、胎盘植入等因素有关,通常表现为无痛性阴道流血、胎心异常等症状,需提前制定剖宫产方案。
3、出血应急方案产程中突发出血需立即终止分娩,必要时使用宫缩剂如缩宫素、卡前列素氨丁三醇,或输血治疗。
4、个体化分娩计划结合产妇年龄、产次、既往剖宫产史及胎儿体重等因素,由产科医生团队评估选择最安全的分娩方式。
胎盘低置孕妇应避免剧烈运动和性生活,出现阴道流血或宫缩需立即就医,分娩方式需由专业医生根据动态检查结果决定。