胎盘早剥可能由妊娠期高血压、腹部外伤、羊水过多、胎盘血管异常等原因引起,可通过定期产检、控制血压、避免外伤等方式预防。
1、妊娠期高血压妊娠期高血压是胎盘早剥最常见诱因,血压升高导致胎盘基底膜螺旋小动脉痉挛或硬化。患者可能出现持续性腹痛伴阴道流血,需严格监测血压并使用盐酸拉贝洛尔等降压药物。
2、腹部外伤车祸撞击或跌倒等外力冲击可直接造成胎盘剥离。典型表现为突发剧烈腹痛与板状腹,需立即卧床休息并接受超声检查,必要时使用黄体酮等宫缩抑制剂。
3、羊水过多羊水量超过2000毫升时子宫过度膨胀易诱发胎盘早剥。常伴随呼吸困难及宫高异常增长,可通过羊水穿刺减压,配合使用硝苯地平抑制宫缩。
4、胎盘血管异常胎盘植入或血管畸形等结构问题会削弱胎盘附着稳定性。多表现为无痛性阴道出血,需通过子宫动脉栓塞术止血,严重时需行子宫切除术。
孕妇应避免长时间仰卧,左侧卧位有助于改善胎盘血流,出现持续宫缩或出血需即刻就医。