糖尿病乳酸中毒怎么治疗
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糖尿病乳酸中毒怎么治疗
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糖尿病乳酸中毒可通过补液纠正酸中毒、胰岛素治疗、血液透析、病因治疗等方式治疗。糖尿病乳酸中毒通常由双胍类药物过量、严重感染、组织缺氧、肝肾衰竭等原因引起。
1、补液纠正酸中毒静脉输注碳酸氢钠溶液纠正代谢性酸中毒，同时补充生理盐水维持水电解质平衡，需密切监测血气分析及电解质水平。
2、胰岛素治疗持续静脉滴注短效胰岛素控制血糖，避免使用双胍类药物，可选择门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素等速效胰岛素类似物。
3、血液透析严重酸中毒或肾功能不全时需进行连续性肾脏替代治疗，清除血液中过量乳酸，改善内环境紊乱。
4、病因治疗停用双胍类药物，控制感染病灶，纠正休克缺氧状态，治疗肝肾原发病，必要时使用血管活性药物改善组织灌注。
患者需立即住院治疗，严格监测生命体征，恢复期应调整降糖方案，避免再次发生乳酸中毒，定期复查肝肾功能。
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