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子宫内膜回声不均匀可能影响怀孕，常见原因包括生理性增生、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等，需结合超声检查及临床症状综合评估。
1、生理性增生：
月经周期中内膜增厚属正常现象，通常无须治疗，建议月经干净后复查超声确认是否恢复正常。
2、子宫内膜息肉：
可能与激素水平异常或慢性炎症有关，表现为异常子宫出血，可通过宫腔镜切除，术后3个月复查评估备孕条件。
3、子宫内膜炎：
多由细菌感染导致，伴随下腹痛或发热，需抗生素治疗如头孢曲松、多西环素、甲硝唑等，治愈后内膜环境可改善。
4、子宫内膜异位症：
与经血逆流等因素相关，常伴痛经和不孕，需药物抑制病灶或腹腔镜手术，术后半年内为最佳受孕时机。
备孕期间建议监测排卵周期，避免过度焦虑，若持续异常需生殖专科就诊评估宫腔环境。
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