糖尿病肾病可通过控制血糖、调节血压、改善饮食、肾脏替代治疗等方式干预。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、脂代谢紊乱、遗传易感性等因素引起。
严格监测血糖并遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药,如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等,将糖化血红蛋白控制在合理范围有助于延缓肾脏损伤。
血压需维持在130/80mmHg以下,常用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦,兼具肾脏保护作用。
采用优质低蛋白饮食,每日蛋白摄入量控制在0.8g/kg体重,优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白,限制钠盐及高磷食物摄入。
终末期需进行血液透析、腹膜透析或肾移植,透析可替代部分肾脏功能,肾移植能显著改善生活质量但需长期服用免疫抑制剂。
定期复查尿微量白蛋白及肾功能指标,避免使用肾毒性药物,保持适度运动有助于病情控制。