痛风是一种由尿酸代谢异常导致的关节炎性疾病,常见诱因包括高嘌呤饮食、肥胖、遗传因素及肾功能异常,典型表现为突发性关节红肿热痛。
1、高嘌呤饮食:过量摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物会导致血尿酸升高。建议调整饮食结构,急性期可使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、秋水仙碱、别嘌呤醇缓解症状。
2、代谢异常:肥胖或胰岛素抵抗可能影响尿酸排泄。需控制体重并增加运动,药物可选择促进尿酸排泄的苯溴马隆或抑制尿酸生成的非布司他。
3、遗传因素:部分患者存在尿酸转运蛋白基因突变。此类患者需定期监测血尿酸水平,医生可能建议长期服用别嘌呤醇等降尿酸药物。
4、肾功能损害:慢性肾病会导致尿酸排泄障碍。需治疗原发病,同时使用碳酸氢钠碱化尿液,配合苯溴马隆等药物控制尿酸水平。
痛风患者应每日饮水超过2000毫升,限制酒精摄入,急性发作期需抬高患肢并避免关节负重,定期复查血尿酸及肾功能指标。