桡骨骨折的治疗方法主要有石膏固定、手法复位、手术治疗、药物治疗和康复训练。
1、石膏固定:对于无明显移位的桡骨骨折,石膏固定是常用的治疗方法。石膏能够提供稳定的外部支撑,帮助骨折部位在愈合过程中保持正确的位置。通常需要固定4-6周,期间需定期复查,确保骨折愈合情况良好。
2、手法复位:对于有轻微移位的桡骨骨折,医生可能会采用手法复位的方式,通过外部力量将骨折端重新对齐。复位后通常需配合石膏固定,以确保骨折部位在愈合过程中保持稳定。
3、手术治疗:对于严重移位或粉碎性桡骨骨折,手术治疗是必要的。常见的手术方式包括钢板内固定和髓内钉固定。手术能够更精确地复位骨折端,并提供更强的稳定性,促进骨折愈合。
4、药物治疗:在骨折治疗过程中,药物主要用于缓解疼痛和预防感染。常用的药物包括非甾体抗炎药如布洛芬,以及抗生素如头孢类。药物治疗需在医生指导下进行,避免不当使用。
5、康复训练:骨折愈合后,康复训练是恢复腕关节功能的重要环节。康复训练包括关节活动度训练、肌力训练和功能性训练,帮助患者逐步恢复日常生活和工作能力。康复训练需在专业康复师的指导下进行,避免过度训练导致二次损伤。
在桡骨骨折的治疗过程中,患者需注意饮食调理,多摄入富含钙质和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋和鱼类,有助于骨折愈合。同时,避免吸烟和饮酒,以免影响骨折愈合。康复期间,适当进行轻度运动如散步,有助于促进血液循环,加速恢复。定期复查和遵循医生的建议,是确保治疗效果的关键。
桡骨骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤和病理性骨折等原因引起。
外力直接作用于桡骨导致骨折,常见于交通事故、高处坠落或重物砸伤。此类骨折多为粉碎性或横断型,常伴有软组织损伤。需通过X线检查明确骨折类型,稳定性骨折可采用石膏固定,不稳定骨折可能需要手术复位内固定。
跌倒时手掌撑地产生的传导暴力是典型诱因,约占桡骨远端骨折的90%。暴力经腕关节向近端传导,易导致Colles骨折或Smith骨折。老年人因反应迟钝更易发生,需进行手法复位后采用夹板或石膏外固定4-6周。
绝经后女性及老年人群因骨量减少,轻微外力即可导致桡骨远端骨折。这类骨折属于脆性骨折,需同时进行抗骨质疏松治疗。基础治疗包括补充钙剂和维生素D,严重者可考虑使用双膦酸盐类药物抑制骨吸收。
滑雪、轮滑等运动时失去平衡用手撑地易造成骨折,青少年多见。运动前充分热身、佩戴护腕可降低风险。急性期需遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,恢复期进行渐进式康复训练。
骨肿瘤、骨髓炎等疾病会破坏骨质结构,轻微外力即可骨折。需通过CT或MRI明确原发病,治疗需针对病因。恶性肿瘤导致的病理性骨折可能需要放疗、化疗结合骨科手术进行综合治疗。
桡骨骨折后应保证每日1000-1200mg钙摄入,多食用乳制品、深绿色蔬菜。康复期在医生指导下进行腕关节屈伸、前臂旋转训练,逐步恢复抓握力。避免吸烟饮酒以免影响骨愈合,定期复查X线观察骨折愈合情况。天气寒冷时注意患肢保暖,预防反射性交感神经营养不良综合征。