痛经严重可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病等因素引起。
1.原发性痛经前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强,表现为下腹坠痛伴腰酸,可通过热敷缓解,药物可选布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚。
2.子宫内膜异位症子宫内膜组织异位生长刺激周围神经,可能与经血逆流、免疫异常有关,典型症状为进行性加重的痛经,药物可用地诺孕素、戈舍瑞林、孕三烯酮。
3.子宫腺肌症子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫增大变硬,常见于多次妊娠女性,疼痛呈痉挛性且经量增多,可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂治疗。
4.盆腔炎症病原体上行感染引发输卵管卵巢脓肿,多与不洁性生活史相关,伴随发热和异常分泌物,需抗生素如头孢曲松联合多西环素、甲硝唑治疗。
建议经期避免剧烈运动,适量饮用姜茶或热牛奶,若疼痛持续加重或出现非经期腹痛应及时妇科就诊。