引产后尿失禁可通过盆底肌训练、生物反馈治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。尿失禁通常由盆底肌损伤、膀胱过度活动、激素水平变化、尿道括约肌功能障碍等原因引起。
1、盆底肌训练通过凯格尔运动增强盆底肌力量,每日重复进行收缩放松练习。盆底肌损伤可能与分娩时肌肉拉伸有关,表现为咳嗽漏尿。生理性因素无须药物干预。
2、生物反馈治疗借助仪器可视化指导肌肉收缩,帮助建立正确发力模式。膀胱过度活动可能与神经调控异常有关,表现为尿急尿频。可遵医嘱使用索利那新、米拉贝隆等药物。
3、药物治疗激素水平下降可能导致尿道黏膜萎缩,表现为压力性尿失禁。雌激素软膏局部应用可改善症状,严重者需配合度洛西汀等调节神经药物。
4、手术治疗尿道中段悬吊术适用于保守治疗无效的严重病例,术后需避免重体力劳动。尿道括约肌功能障碍可能与产伤有关,通常伴随大笑漏尿症状。
建议避免咖啡因摄入,穿着棉质透气内裤,记录排尿日记帮助医生评估。若症状持续超过3个月需复查盆底超声。