胆结石疼痛可通过调整体位、热敷、药物镇痛、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由结石嵌顿、胆囊收缩、胆汁淤积、继发感染等原因引起。
1、调整体位:采取膝胸卧位或左侧卧位可减少胆囊压力,帮助嵌顿结石松动,适用于轻度绞痛发作时。
2、热敷缓解:右上腹局部热敷能松弛胆管平滑肌,减轻痉挛性疼痛,水温不宜超过50℃,每次持续15-20分钟。
3、药物镇痛:急性发作时可遵医嘱使用山莨菪碱缓解胆道痉挛,布洛芬抑制炎症反应,哌替啶用于剧烈疼痛,需警惕药物过敏及胃肠道反应。
4、手术治疗:反复发作或合并感染需行腹腔镜胆囊切除术,胆总管结石可选择ERCP取石,术前需评估心肺功能及凝血状态。
发作期需禁食油腻食物,缓解后逐步过渡至低脂饮食,定期复查超声监测结石变化,避免暴饮暴食诱发疼痛。