宫外孕腹部疼痛可通过紧急就医、手术治疗、药物治疗、严密监测等方式处理。宫外孕通常由输卵管炎症、避孕失败、辅助生殖技术、输卵管发育异常等原因引起。
1、紧急就医宫外孕破裂可能导致腹腔大出血,出现剧烈腹痛伴休克症状时需立即拨打急救电话,避免移动患者并保持平卧位。
2、手术治疗输卵管切除术适用于破裂大出血者,腹腔镜输卵管开窗术适用于早期未破裂者。手术需根据血绒毛膜促性腺激素水平及生育需求选择方案。
3、药物治疗甲氨蝶呤适用于血绒毛膜促性腺激素低于5000IU/L且无破裂征兆者,米非司酮可联合使用,用药期间需监测肝肾功能及血常规。
4、严密监测保守治疗期间每周复查血绒毛膜促性腺激素直至正常,出现腹痛加剧或阴道流血增多需立即返院,治疗后3个月内须避孕。
宫外孕治疗后应补充铁剂纠正贫血,术后1个月避免剧烈运动,6个月内定期复查输卵管造影评估生育功能。