白血病化疗引起胸膜炎怎么治比较好
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白血病化疗引起胸膜炎怎么治比较好
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白血病化疗引起胸膜炎的治疗方法主要有胸腔穿刺引流、抗感染治疗、糖皮质激素应用、营养支持等。胸膜炎通常由化疗药物刺激、继发感染、免疫反应、胸腔积液等因素引起。
1、胸腔穿刺引流大量胸腔积液导致呼吸困难时需行穿刺引流，可能与化疗损伤胸膜毛细血管通透性有关，表现为胸闷气促。可遵医嘱使用呋塞米注射液、人血白蛋白、托拉塞米片等药物。
2、抗感染治疗化疗后免疫力低下易合并细菌感染，可能与粒细胞缺乏有关，表现为发热胸痛。需根据药敏结果使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、伏立康唑胶囊等抗生素。
3、糖皮质激素应用免疫反应性胸膜炎可短期使用激素，可能与化疗药物过敏反应有关，表现为胸膜摩擦音。需在医生指导下使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液。
4、营养支持化疗期间营养不良会加重胸膜修复困难，可能与消化道反应导致摄入不足有关。建议通过肠内营养粉剂、复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液补充营养。
治疗期间需监测血常规及胸水变化，选择高蛋白易消化饮食，避免剧烈咳嗽加重胸膜损伤，出现持续发热或气促加重应及时复查胸部CT。
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