食管癌手术治疗需重点关注术前评估、术中操作、术后护理及长期随访四个方面。
1、术前评估:
需完善胃镜、CT等检查明确肿瘤分期,评估心肺功能及营养状态,纠正贫血或低蛋白血症。
2、术中操作:
根据肿瘤位置选择经胸或经腹手术路径,注意淋巴结清扫范围,吻合口需保证血供良好。
3、术后护理:
加强胸腔引流管管理,逐步恢复经口进食,使用质子泵抑制剂预防吻合口瘘,监测感染征象。
4、长期随访:
术后定期复查胃镜和肿瘤标志物,关注吞咽功能恢复情况,早期发现复发或转移病灶。
术后需保持少食多餐,选择软烂易消化食物,避免平卧位进食,戒烟酒并适度进行呼吸功能锻炼。