多数颅内动脉瘤可以通过手术或介入治疗实现临床治愈,治疗方法主要有血管内栓塞术、开颅夹闭术、血流导向装置植入术、保守观察。
1、血管内栓塞术通过微导管向瘤体内填入弹簧圈促进血栓形成,适用于未破裂的中小型动脉瘤,术后需定期复查脑血管造影。
2、开颅夹闭术直接手术放置钛夹阻断瘤颈血供,适合位置表浅或宽颈动脉瘤,可能伴随脑脊液漏等并发症风险。
3、血流导向装置新型密网支架可重塑载瘤动脉血流,适用于复杂巨大型动脉瘤,需长期服用抗血小板药物预防支架内血栓。
4、保守观察对小于5毫米的无症状未破裂动脉瘤可定期随访,需控制高血压并避免剧烈运动等诱发因素。
治疗后需监测血压、避免用力动作,遵医嘱服用尼莫地平预防脑血管痉挛,术后3-6个月复查CTA评估治疗效果。