拔智齿后未形成血凝块可能由创口压迫不足、凝血功能异常、术后护理不当、局部感染等原因引起,可通过重新压迫止血、药物辅助凝血、创口清创缝合、抗感染治疗等方式处理。
1、创口压迫不足术后咬棉球时间不足或力度不够会导致血凝块形成失败。需立即用无菌纱布重新咬合压迫30分钟,避免说话和漱口。凝血功能正常者通常可自行止血。
2、凝血功能异常血小板减少或服用抗凝药物可能影响凝血。建议检测凝血四项,必要时使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物,维生素K注射液可改善凝血因子缺乏。
3、术后护理不当过早漱口或进食硬物会导致血凝块脱落。24小时内禁止刷牙漱口,进食流质食物。若已发生干槽症,需麻醉下清创并填入碘仿纱条促进愈合。
4、局部感染细菌感染会溶解血凝块,伴随剧烈疼痛和口臭。需使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素,严重者需静脉滴注头孢曲松钠控制感染。
术后48小时内避免剧烈运动,用冰袋间断冷敷面部减轻肿胀。若持续出血超过6小时或出现发热,需立即返院处理。