椎管狭窄的X光片评估需关注椎间隙变窄、椎体边缘骨赘形成、椎弓根间距缩短、关节突关节增生等关键征象。
1、椎间隙变窄观察相邻椎体间透亮带宽度是否均匀减小,提示椎间盘退变或突出,可能压迫神经根或硬膜囊。
2、骨赘形成椎体前后缘出现鸟嘴样骨质增生,可能侵占椎管容积,需测量骨赘与椎管后壁距离。
3、椎弓根间距测量双侧椎弓根内缘距离,成人腰椎小于15毫米提示椎管狭窄,可能伴随神经压迫症状。
4、关节突增生小关节面骨质密度增高、间隙消失,可能形成假关节,导致侧隐窝狭窄压迫神经根。
建议结合CT或MRI进一步明确狭窄程度,避免单纯依赖X光片评估,日常需注意保持正确坐姿并加强腰背肌锻炼。