多囊卵巢综合征多数情况下无须手术治疗,可通过生活方式调整、药物治疗、促排卵治疗、辅助生殖技术等方式干预。手术治疗仅适用于药物控制无效且存在严重并发症的少数患者。
1、生活方式调整控制体重、规律运动及低碳水化合物饮食可改善胰岛素抵抗,部分患者通过减重5%-10%即可恢复自发排卵。
2、药物治疗二甲双胍可改善糖代谢,炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期,来曲唑用于促排卵治疗,需在医生指导下选择。
3、促排卵治疗克罗米芬等药物诱导排卵适用于有生育需求者,治疗期间需超声监测卵泡发育,预防卵巢过度刺激综合征。
4、辅助生殖技术对于顽固性排卵障碍患者,体外受精-胚胎移植技术可提高妊娠成功率,但需严格评估适应症。
腹腔镜下卵巢打孔术等手术方式仅适用于药物抵抗型患者,术后可能伴随卵巢功能减退等风险,须由生殖内分泌专家评估后实施。