肝炎的并发症主要包括肝硬化、肝性脑病、肝肾综合征和肝癌,疾病进展由慢性炎症逐渐发展为终末期器官损害。
1、肝硬化长期肝炎导致肝细胞坏死和纤维组织增生,可能伴随腹水、脾功能亢进等症状。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、护肝药物如水飞蓟宾,严重时需肝移植。
2、肝性脑病肝功能衰竭引发血氨升高影响中枢神经,表现为意识障碍或扑翼样震颤。治疗采用乳果糖降低血氨,配合支链氨基酸和利福昔明控制症状。
3、肝肾综合征肝脏病变导致肾血管收缩和肾功能衰竭,出现少尿、肌酐升高等。需使用特利加压素联合白蛋白扩容,必要时进行肾脏替代治疗。
4、肝癌乙肝或丙肝病毒感染可能诱发肝细胞癌,常见右上腹包块、消瘦等症状。早期可手术切除或射频消融,晚期需靶向药物如仑伐替尼治疗。
肝炎患者应定期监测肝功能指标,限制高蛋白饮食,避免饮酒和使用肝毒性药物,出现并发症征兆需立即就医。