脑出血微创手术并发症主要有颅内感染、再出血、脑脊液漏、癫痫发作等。手术方式不同可能导致不同并发症,需根据具体情况采取针对性措施。
1、颅内感染可能与手术器械污染、患者免疫力低下等因素有关,通常表现为发热、头痛、意识障碍等症状。可遵医嘱使用头孢曲松、万古霉素、美罗培南等抗生素治疗。
2、再出血可能与血压控制不佳、血管畸形未完全处理等因素有关,通常表现为意识恶化、瞳孔不等大等症状。需紧急CT检查,必要时行二次手术止血。
3、脑脊液漏可能与硬脑膜缝合不严密、颅内压增高等因素有关,通常表现为切口渗液、头痛等症状。可采取头高位卧床,严重时需手术修补。
4、癫痫发作可能与脑组织刺激、出血灶周围水肿等因素有关,通常表现为肢体抽搐、意识丧失等症状。可遵医嘱使用丙戊酸钠、左乙拉西坦、苯妥英钠等抗癫痫药物。
术后需密切监测生命体征,保持血压稳定,避免剧烈咳嗽或用力排便,定期复查头部CT观察恢复情况。