克罗恩病可能引发肠梗阻、肛周病变、营养不良、肠外表现等并发症,严重时可导致消化道穿孔或癌变。
1、肠梗阻肠道慢性炎症导致纤维化狭窄,表现为腹痛腹胀、呕吐。需通过内镜扩张或手术切除狭窄段,药物可选用美沙拉嗪、硫唑嘌呤、英夫利昔单抗。
2、肛周病变包括肛裂、肛瘘和肛周脓肿,伴随排便疼痛和渗液。需外科引流配合抗生素治疗,药物可选择甲硝唑、环丙沙星、阿达木单抗。
3、营养不良肠道吸收障碍导致贫血、低蛋白血症。需肠内营养支持,补充铁剂、维生素B12等,药物推荐琥珀酸亚铁、维生素B12注射液、人血白蛋白。
4、肠外表现可能引发关节炎、葡萄膜炎或胆管炎,与免疫异常相关。需针对具体症状治疗,药物可用泼尼松、柳氮磺吡啶、熊去氧胆酸。
患者应定期监测炎症指标,保持高热量低渣饮食,避免辛辣刺激食物,出现持续发热或剧烈腹痛需立即就医。