乙肝患者的生存时间差异较大,主要与病毒复制活跃度、肝脏损伤程度、治疗依从性、并发症控制等因素有关。规范治疗和定期随访可显著延长生存期。
1、病毒活跃度乙肝病毒DNA载量高会加速肝纤维化,需通过恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制复制,定期检测HBV-DNA水平。
2、肝脏损伤根据肝功能分级差异,轻度肝炎患者预后良好,肝硬化失代偿期需联合人血白蛋白、利尿剂等综合治疗,必要时考虑肝移植。
3、治疗依从性坚持规范用药可延缓病情进展,擅自停药可能导致病毒反弹,建议每3-6个月复查肝脏超声和甲胎蛋白。
4、并发症管理有效控制门脉高压、肝性脑病等并发症可改善生存质量,食管静脉曲张患者需定期胃镜监测。
建议保持低脂高蛋白饮食,避免酒精和肝毒性药物,接种甲肝疫苗预防重叠感染,适度进行有氧运动增强体质。