乙肝患者的生存时间差异较大,主要与病毒复制活跃度、肝功能代偿能力、是否规范治疗以及并发症控制情况有关。多数患者通过规范治疗可长期存活。
1、病毒活跃度高病毒载量患者需长期抗病毒治疗,使用恩替卡韦、替诺福韦等药物抑制病毒复制,定期监测HBV-DNA水平。
2、肝功能状态代偿期肝硬化患者通过护肝治疗可维持较长时间生存,失代偿期可能出现腹水、肝性脑病等严重并发症。
3、治疗依从性规范用药和定期随访能显著改善预后,擅自停药可能导致病毒反弹和肝功能恶化。
4、并发症管理肝癌筛查和门脉高压防治是关键,每6个月需进行超声和甲胎蛋白检查。
建议乙肝患者保持低脂高蛋白饮食,严格禁酒,每3-6个月复查肝功能、病毒学指标及肝脏影像学检查。