乙肝患者生存时间差异较大,主要与病毒复制状态、肝脏损伤程度、治疗依从性、并发症控制等因素有关。规范治疗下多数患者可长期存活,未经治疗的重症患者可能出现肝硬化或肝癌。
1、病毒复制状态乙肝病毒DNA高载量会加速肝损伤,需定期监测病毒量并遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,抑制病毒复制有助于延缓疾病进展。
2、肝脏损伤程度根据肝纤维化分期采取不同干预,早期患者通过抗病毒治疗可逆转损伤,晚期肝硬化需配合护肝治疗如水飞蓟宾胶囊,必要时考虑肝移植。
3、治疗依从性严格遵医嘱用药和复查是关键,自行停药易导致病毒耐药,可配合使用复方甘草酸苷片辅助保肝,建立长期随访管理方案。
4、并发症控制有效预防门脉高压、肝性脑病等并发症能显著改善预后,出现腹水可使用呋塞米等利尿剂,同时限制钠盐摄入。
建议乙肝患者每3-6个月复查肝功能、超声等检查,保持优质蛋白饮食,严格戒酒并避免使用损肝药物,接种甲肝疫苗预防重叠感染。