乙肝患者生存时间差异较大,多数通过规范治疗可接近正常寿命,实际生存期与病毒复制水平、肝脏损伤程度、治疗依从性、并发症控制等因素相关。
1、病毒载量高病毒载量会加速肝纤维化进程,需定期监测HBV-DNA,遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制。
2、肝脏状态早期发现肝纤维化或肝硬化可通过超声弹性成像评估,合并腹水或食管静脉曲张时需进行门静脉减压手术等干预。
3、治疗管理规范抗病毒治疗可降低肝癌发生率,避免自行停药导致病毒耐药,干扰素联合核苷类似物可提升表面抗原转阴概率。
4、并发症预防定期筛查肝癌标志物和影像学检查,合并糖尿病需控制血糖,戒酒减轻肝脏代谢负担,出现肝性脑病需限制蛋白摄入。
建议每3-6个月复查肝功能、甲胎蛋白及肝脏超声,保持低脂高蛋白饮食,避免腌制食品,适度进行有氧运动增强免疫力。