产后甲状腺功能减退可通过左甲状腺素钠替代治疗、定期甲状腺功能监测、营养支持和心理疏导等方式干预。该病通常由自身免疫性甲状腺炎、碘代谢异常、垂体功能紊乱或遗传因素引起。
1、左甲状腺素钠替代治疗左甲状腺素钠是首选药物,需根据TSH水平调整剂量。优甲乐、雷替斯、加衡均为常用制剂,治疗期间可能出现心悸等过量症状。
2、定期甲状腺功能监测产后6个月内每6-8周检测TSH和FT4,稳定后改为每3-6个月复查。哺乳期需在服药前检测以避免药物经乳汁影响婴儿。
3、营养支持保证优质蛋白和硒元素摄入,海产品、坚果、动物肝脏有助于甲状腺激素合成。避免大量食用卷心菜等致甲状腺肿食物。
4、心理疏导产后抑郁与甲减症状易混淆,需进行爱丁堡产后抑郁量表筛查。认知行为疗法和家庭支持可改善情绪障碍。
建议维持规律作息和适度运动,哺乳期用药需在医生指导下调整剂量,出现嗜睡加重或体重骤增应及时复诊。