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怀孕37周发现甲减可通过左甲状腺素钠替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整饮食结构、产科联合内分泌科随访等方式干预。甲减通常由碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、孕期激素变化、甲状腺手术史等原因引起。
1、左甲状腺素钠替代治疗遵医嘱使用左甲状腺素钠纠正甲状腺功能低下，该药物可安全用于妊娠期，需根据促甲状腺激素水平调整剂量，避免影响胎儿神经发育。
2、定期监测甲状腺功能每2-4周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，孕晚期TSH控制目标应低于3.0mIU/L，确保胎儿正常生长发育。
3、调整饮食结构适量增加海带紫菜等富碘食物，保证优质蛋白摄入，限制高脂肪饮食，避免十字花科蔬菜过量摄入干扰甲状腺素合成。
4、产科联合随访内分泌科与产科共同制定管理方案，监测胎儿宫内发育情况，评估分娩时机，产后6周需复查甲状腺功能调整用药方案。
建议每日保证充足休息，避免过度劳累，出现胎动异常或水肿加重需及时就医，哺乳期仍需持续甲状腺功能监测。
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