右肩膀痛可能是肩周炎、颈椎病、胆囊疾病、肺癌等疾病的征兆,症状按早期僵硬不适、进展期活动受限、终末期持续性剧痛发展。
1、肩周炎肩关节囊粘连导致疼痛,早期表现为抬臂困难。热敷配合爬墙训练可缓解,急性期可用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片镇痛。
2、颈椎病神经根受压引发牵涉痛,常伴手指麻木。颈椎牵引和甲钴胺片、维生素B1片、盐酸乙哌立松片可改善神经症状,避免长期低头。
3、胆囊炎胆道牵涉痛放射至右肩,多伴右上腹痛。需超声检查确诊,可选用熊去氧胆酸片、消炎利胆片或头孢克肟分散片抗感染治疗。
4、肺癌肺尖肿瘤侵犯臂丛神经导致夜间痛,可能伴咳血。需CT明确诊断,根据分期选择化疗药物或靶向治疗。
持续肩痛超过两周或伴随发热、消瘦时应尽早就诊,日常注意避免单侧背包、保持正确坐姿,适量进行肩部环绕运动。