3个月听力筛查未通过可能与外耳道耵聍堵塞、中耳积液、先天性耳蜗发育异常、遗传性耳聋等因素有关,可通过耳科检查、听性脑干反应测试、影像学评估、基因检测等方式明确诊断。
1、外耳道耵聍堵塞新生儿外耳道狭窄易堆积胎脂或耵聍,需由医生使用专业器械清理,避免自行掏挖损伤耳道,清理后需复查听力。
2、中耳积液分娩时羊水残留或呼吸道感染可能导致中耳积液,表现为对声音反应迟钝,可通过鼓膜穿刺或置管引流治疗,同时控制感染。
3、耳蜗发育异常内耳结构畸形会影响声波传导,高分辨率CT可确诊,轻度者可通过助听器改善,严重者需考虑人工耳蜗植入手术。
4、遗传性耳聋与GJB2、SLC26A4等基因突变相关,表现为双侧进行性听力下降,确诊后需尽早进行听觉言语康复训练,必要时佩戴助听装置。
建议家长在42天内完成复筛,避免强噪音刺激,哺乳时保持头高位防止呛奶引发中耳炎,定期监测宝宝对声音的追视和惊跳反应。