听神经瘤的早期症状包括单侧耳鸣、渐进性听力下降,进展期可能出现眩晕和平衡障碍,终末期可引发面部麻木或吞咽困难。
1、早期表现单侧高频耳鸣最为常见,多伴随耳闷胀感,约半数患者出现言语识别率下降,尤其在嘈杂环境中明显。
2、听力减退缓慢发展的不对称性感音神经性聋,典型表现为电话听筒使用困难,可能与肿瘤压迫耳蜗神经有关。
3、前庭症状约三成患者出现发作性眩晕,行走时易向患侧偏斜,冷热试验可显示患侧前庭功能减退。
4、颅神经受累肿瘤增大可能压迫三叉神经导致面部感觉异常,或累及面神经引起味觉障碍,巨大肿瘤可能造成脑干受压。
出现持续单侧耳鸣伴听力下降建议尽早就诊神经外科,头部MRI可明确诊断,小型肿瘤可考虑立体定向放疗。