口腔下颚里长硬疙瘩可能由淋巴结炎、皮脂腺囊肿、颌骨囊肿、唾液腺肿瘤等原因引起,需结合临床表现和影像学检查明确诊断。
1、淋巴结炎多因口腔感染导致下颌淋巴结反应性肿大,表现为可活动的质韧包块,伴压痛。治疗需控制原发感染,可选用阿莫西林、头孢克肟、甲硝唑等抗生素。
2、皮脂腺囊肿因毛囊堵塞形成囊性肿物,触诊光滑有弹性。较小囊肿可观察,继发感染时需行手术切除,术前可使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏控制感染。
3、颌骨囊肿与牙齿发育异常或炎症相关,X线可见骨质透亮区。需手术刮除治疗,术前需排除成釉细胞瘤等病变,术后可配合使用氯己定含漱液预防感染。
4、唾液腺肿瘤常见多形性腺瘤或沃辛瘤,表现为无痛性缓慢生长包块。确诊需穿刺活检,治疗以手术完整切除为主,术后需定期复查排除复发。
建议避免反复触摸肿块,保持口腔清洁,出现疼痛增大或黏膜破溃需及时就诊口腔颌面外科。