儿童鼻窦炎通常不能完全自愈,轻度鼻窦炎可能通过护理缓解,但中重度需医疗干预。鼻窦炎可分为急性细菌性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻窦炎及真菌性鼻窦炎。
1、急性细菌性多由感冒继发细菌感染引起,表现为黄绿色脓涕和面部疼痛。建议家长遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素等抗生素,配合鼻腔冲洗。
2、慢性鼻窦炎病程超过12周,与腺样体肥大或过敏有关。家长需带孩子进行鼻内镜评估,可能需要糠酸莫米松鼻喷雾剂联合生理盐水雾化治疗。
3、过敏性花粉或尘螨诱发鼻黏膜水肿,需避免接触过敏原。家长可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂或孟鲁司特钠咀嚼片控制症状。
4、真菌性免疫功能低下患儿可能出现,需鼻窦CT确诊。通常需要伏立康唑等抗真菌药,严重者行鼻窦清创手术,家长应密切监测体温变化。
日常保持室内湿度,避免二手烟刺激,流感季节前接种疫苗可降低复发概率。若症状持续超过10天或出现高热需及时耳鼻喉科就诊。