乙肝病毒携带者生育存在母婴传播风险而非遗传性,传播途径包括宫内感染、产时接触和产后哺乳,可通过规范干预阻断。
1、传播机制乙肝病毒通过母婴垂直传播而非基因遗传,母亲血液和体液中的病毒可能经胎盘、产道或哺乳感染新生儿。
2、阻断措施孕期需定期监测病毒载量,高病毒载量孕妇需在孕晚期接受抗病毒治疗,新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
3、喂养方式病毒载量低的携带者母亲在新生儿完成免疫接种后可哺乳,高病毒载量者建议人工喂养,哺乳期间需避免乳头皲裂。
4、长期随访暴露儿童需在接种完成后检测乙肝表面抗体,未产生有效抗体者需补种疫苗,所有暴露儿童均应定期监测乙肝标志物至12月龄。
建议孕前进行乙肝病毒DNA定量检测,全程在感染科和产科医生指导下完成母婴阻断管理,新生儿按0-1-6月方案规范接种疫苗。