颞间隙感染切开引流指证主要包括局部波动感明显、抗生素治疗无效、出现全身中毒症状以及影像学证实脓肿形成。
1、波动感明显
触诊颞部皮肤出现明显波动感,提示深部脓液积聚,需及时切开排脓避免感染扩散。
2、抗生素无效
规范使用头孢呋辛、克林霉素等抗生素48-72小时后,仍持续高热伴局部红肿热痛加重。
3、全身中毒
出现寒战、弛张热等脓毒血症表现,或合并糖尿病等基础疾病患者感染难以控制时需手术干预。
4、影像学证据
CT或超声显示脓腔直径超过3厘米,或存在多房性脓肿需充分引流。
术后需保持引流通畅,定期换药,配合敏感抗生素治疗,监测体温及血象变化。