脓肿切开引流完伤口愈合后里面还有脓是怎么回事
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因为肛门有脓肿，我就去医院做了切开引流，可是伤口愈合之后里面还是有脓，这是怎么回事？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
脓肿切开引流后伤口愈合但内部仍有脓液，可能由引流不彻底、感染未控制、空腔残留或特殊病原体感染等原因引起，需通过清创、抗感染治疗、二次引流或手术探查等方式处理。
1、引流不彻底初次手术时脓腔分隔未完全打开，导致部分脓液滞留。表现为局部硬结伴压痛，需行超声引导下穿刺抽吸或扩大切口引流，可配合使用头孢呋辛、甲硝唑、克林霉素等抗生素。
2、感染持续存在细菌耐药或抗生素覆盖不足导致感染迁延。常见金黄色葡萄球菌或混合感染，伴随红肿热痛，需进行脓液培养后调整用药，如改用万古霉素、哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
3、死腔形成脓腔闭合过早形成封闭性囊袋。触诊有波动感，需重新开放伤口填塞引流，必要时使用藻酸盐敷料促进肉芽生长，联合阿莫西林克拉维酸预防继发感染。
4、特殊感染结核或放线菌等慢性感染导致窦道。表现为反复渗液伴肉芽肿，需病理检查确诊，采用异烟肼联合利福平抗结核，或长期青霉素治疗放线菌病。
术后应保持伤口清洁干燥，定期换药观察，出现发热或渗液增多需及时复查，避免挤压和剧烈运动以防脓腔扩散。
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