42天婴儿肺动脉瓣狭窄可通过药物控制、球囊扩张术、外科手术、定期随访等方式治疗。肺动脉瓣狭窄通常由先天性发育异常、遗传因素、风湿热后遗症、病毒感染等原因引起。
1、药物控制轻度狭窄可使用地高辛、呋塞米、螺内酯等药物改善心功能,药物需在儿科心脏专科医生指导下使用,定期监测电解质和心功能指标。
2、球囊扩张术中重度狭窄首选经皮球囊肺动脉瓣成形术,创伤小恢复快,术后可能出现肺动脉瓣反流或再狭窄,需长期随访超声心动图评估。
3、外科手术严重狭窄伴右心室发育不良需行肺动脉瓣切开术或跨瓣补片扩大术,手术时机根据患儿体重和病情综合评估,术后需预防感染性心内膜炎。
4、定期随访所有患儿均需每3-6个月复查心脏超声,监测右心室压力变化,避免剧烈哭闹和呼吸道感染,母乳喂养时注意观察有无喂养困难或发绀加重。
家长需记录患儿呼吸频率、奶量和体重变化,出现拒奶、多汗或口唇青紫应立即就诊,日常护理保持适宜室温湿度,按时接种疫苗预防呼吸道感染。