老年人肝肾功能正常时通常可以服用二甲双胍。二甲双胍的适用性主要与肝功能、肾功能、心血管状况、药物相互作用等因素有关。
1、肝功能:二甲双胍经肝脏代谢较少,肝功能正常者通常无须调整剂量,但需定期监测转氨酶水平。
2、肾功能:肾小球滤过率大于60毫升/分钟时可安全使用,但需每3-6个月复查肌酐清除率,避免乳酸酸中毒风险。
3、心血管状况:合并心力衰竭或慢性缺氧性疾病时需谨慎,可能增加乳酸蓄积概率,建议完善心肺功能评估。
4、药物相互作用:与造影剂、利尿剂联用可能影响药物排泄,使用前需告知医生正在服用的所有药物。
建议在医生指导下规范用药,服药期间保持适量饮水,避免酗酒,定期监测肝肾功能与血糖水平。