肾功能异常可能由生理性脱水、药物损伤、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎等原因引起,需结合实验室检查明确病因。
1、生理性脱水剧烈运动或饮水不足导致血容量下降,肾小球滤过率暂时降低,表现为尿量减少。及时补充电解质溶液可缓解,无须特殊治疗。
2、药物损伤长期使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物,可能导致肾小管间质损伤。需停用可疑药物并监测肌酐值,必要时使用肾康注射液等保护肾功能。
3、糖尿病肾病长期高血糖导致肾小球微血管病变,伴随泡沫尿、水肿症状。需控制血糖血压,使用缬沙坦、阿托伐他汀等药物延缓进展。
4、慢性肾小球肾炎免疫复合物沉积引发肾小球滤过屏障破坏,常见血尿、蛋白尿。需进行肾穿刺明确病理类型,采用糖皮质激素联合环磷酰胺治疗。
建议限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,定期监测肾功能指标变化。