肾功能不全可通过控制饮食、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式改善。肾功能不全通常由高血压肾病、糖尿病肾病、慢性肾炎、多囊肾等原因引起。
1、控制饮食限制蛋白质摄入可减轻肾脏负担,每日蛋白质量控制在每公斤体重0.6-0.8克,选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。同时需限制钠盐摄入,每日不超过3克。
2、药物治疗使用降压药控制血压在130/80mmHg以下,常用药物有缬沙坦、氨氯地平、贝那普利。纠正贫血可使用重组人促红素,调节钙磷代谢可用碳酸钙、骨化三醇。
3、透析治疗当肾小球滤过率低于15ml/min时需进行透析,可选择血液透析或腹膜透析。血液透析每周2-3次,腹膜透析可居家进行。
4、肾移植终末期肾病患者可考虑肾移植,移植后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司、霉酚酸酯、泼尼松等预防排斥反应。
肾功能不全患者需定期监测肾功能指标,保持适度运动,避免使用肾毒性药物,严格遵医嘱进行治疗和随访。