中耳乳突炎手术越早进行越有助于控制感染和减少并发症。手术时机主要与感染范围、骨质破坏程度、听力损伤进展以及并发症风险等因素相关。
1. 感染控制早期手术可彻底清除化脓病灶,避免炎症扩散至颅脑或面神经。急性期患者可配合头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。
2. 骨质保护及时手术能终止乳突气房骨质破坏进程,防止听小骨链受损。晚期可能出现鼓室硬化或胆脂瘤,需行乳突根治术联合鼓室成形术。
3. 听力保留在传导性耳聋尚未不可逆前手术,可最大限度恢复听力功能。延迟治疗可能导致感音神经性耳聋,需使用甲钴胺改善神经功能。
4. 并发症预防早期干预降低脑膜炎、乙状窦血栓等严重并发症概率。若已出现颅内感染需联用甘露醇脱水降颅压。
术后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,定期复查听力及颞骨CT评估恢复情况。