鼻炎引起中耳炎可能与鼻腔炎症蔓延、咽鼓管功能障碍、病原微生物扩散、过敏反应等因素有关,可通过抗感染治疗、鼻腔冲洗、咽鼓管功能训练、抗过敏药物等方式干预。
1、鼻腔炎症蔓延急性鼻炎时鼻腔黏膜充血肿胀,可能通过咽鼓管向中耳扩散炎症,伴随耳闷胀感。建议使用生理性海水鼻腔喷雾冲洗,遵医嘱服用桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊通窍颗粒等药物。
2、咽鼓管功能障碍儿童咽鼓管短平直的结构特点更易受鼻炎影响,导致中耳负压积液。家长需帮助孩子进行捏鼻鼓气训练,医生可能开具欧龙马滴剂、鼻窦炎口服液等改善黏液纤毛清除功能的药物。
3、病原微生物扩散细菌性鼻炎可能继发化脓性中耳炎,常见肺炎链球菌等病原体逆行感染,伴随耳痛发热。需进行耳内镜检查,选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素治疗。
4、过敏反应过敏性鼻炎患者鼻黏膜水肿可波及咽鼓管,出现耳痒及传导性听力下降。推荐使用糠酸莫米松鼻喷雾剂联合氯雷他定,严重者需进行过敏原检测及脱敏治疗。
鼻炎患者应避免用力擤鼻,保持鼻腔通畅,出现耳部不适时及时就诊耳鼻喉科,儿童患者需定期评估腺样体及听力状况。