胰腺癌早期存在治愈可能,但概率较低,主要取决于肿瘤位置、分化程度、手术完整切除率及术后辅助治疗响应。
1、手术机会局限期胰腺癌可通过胰十二指肠切除术或远端胰腺切除术实现根治,肿瘤直径小于2厘米且无血管侵犯者五年生存率相对较高。
2、病理类型导管腺癌预后较差,黏液性囊腺癌或神经内分泌肿瘤等特殊类型早期治愈率更高,需结合免疫组化明确分型。
3、辅助治疗术后采用改良FOLFIRINOX方案或吉西他滨联合卡培他滨进行化疗,可降低复发概率,部分患者需联合放疗。
4、监测随访术后每3个月复查CA19-9及腹部增强CT,2年内密切监测可早期发现复发灶,部分局部复发患者仍有二次手术机会。
确诊后应立即至肝胆胰外科就诊,规范治疗基础上配合低脂高蛋白饮食,避免酒精摄入,术后需长期服用胰酶制剂改善消化功能。