恶心吐血可能由胃炎、胃溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌等疾病引起,症状按严重程度从早期消化道刺激到终末期器质性病变排列。
1. 胃炎胃黏膜炎症可能因饮食刺激或感染引发,表现为上腹隐痛伴恶心,可遵医嘱使用铝碳酸镁、雷尼替丁、奥美拉唑等药物保护胃黏膜。
2. 胃溃疡胃黏膜深层损伤多与幽门螺杆菌感染有关,典型症状为餐后呕血,需进行根除治疗并配合泮托拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林等药物。
3. 静脉曲张破裂肝硬化导致的门脉高压可能引发食管静脉破裂,出现大量鲜红色呕血,需紧急内镜下止血并静脉注射生长抑素类药物。
4. 胃癌恶性肿瘤侵蚀血管会造成咖啡渣样呕吐物,伴随消瘦等症状,需通过病理检查确诊后采取手术或化疗等综合治疗。
出现呕血症状应立即禁食并保持侧卧位,记录呕血量与性状,尽快前往急诊科或消化内科就诊。